全国“敬老文明号” | 黔西南州医疗保障事务服务中心“守护夕阳红”

　　

　　

　　长期护理保险（以下简称“长护险”，社会保障体系“第六险”）是深入实施积极应对人口老龄化国家战略，为推动党中央关于老龄工作决策部署在医保部门落实落地，黔西南州主动作为、敢于创新、攻坚克难，于2020年入选全国第二批长护险试点名单，也是目前全省唯一长期护理保险试点地州。试点以来，黔西南州医疗保障事务服务中心以“守护夕阳红”为使命，牵头完成《长期护理保险与养老服务体系建设协同发展》课题，通过系统性研究与实践验证，形成可复制、可推广的“政策、服务、技术”三位一体协同发展模式，在2022年国家组织的试点评估中，黔西南州获得“良”的成绩，为西南民族地区及乡村地区长护险制度建设提供了宝贵的可复制经验，在敬老爱老助工作中交出亮眼答卷。

　　黔西南州医疗保障事务服务中心协助制定《黔西南州长期护理保险制度试点实施方案》和配套8项细则，构建起“1+8”政策体系。试点期间，组建“政策宣讲骑兵”，深入社区、养老院开展30余场专题宣讲，发放30万份宣传手册，并制作长期护理保险宣传视频，以“方言讲解+情景演绎”形式让政策通俗易懂。在评定环节，依托“黔西南州长护险失能评估专家库”，累计完成3600余人次上门评估。例如，兴义市的李大爷因脑中风卧床，经快速评估后，每月享受6次专业上门护理，既减轻家庭负担，又让老人重拾生活信心，政策惠及率与满意度达98%以上。

　　黔西南州医疗保障事务服务中心引入福寿康智慧医疗养老、贵州国录养老、上海和佑养老等16家资质优良的养老机构和医疗机构作为定点服务单位，构建起“机构护理+居家护理+辅具租赁+亲情护理”的四维服务模式，有效满足了不同失能人员的个性化服务需求。在积极推进长期护理保险服务的基础上，黔西南州医疗保障事务服务中心聚焦老年群体需求，在医保经办服务大厅配备老花镜、放大镜、急救药品等便民设施，创新设置“六个医保服务专席”为老年人提供帮办代办服务。加强与医疗机构、养老机构的协作，建立“一站式评估”绿色通道机制，为对行动不便的高龄、失能老人，已提供专家上门评估服务664次，实现“群众零跑腿，数据多跑路”。优化“窗口预审、中心复核”双重审核机制，将平均受理时长从15个工作日压缩至8个工作日（含公示期5个工作日）。截至2025年5月，全州60岁及以上失能老人享受长护险待遇累计2715人。

　　在长护险试点实施过程中，黔西南州医疗保障事务服务中心通过福彩基金作为城乡居民长护险启动基金，专项用于城乡居民长护险待遇实施。黔西南州医疗保障事务服务中心联合黔西南州长护险中心，对试点县（市）以外的高龄失能老人，中心主动延伸服务触角，依托“敬老月”“医保政策下基层”“健康义诊”等活动，组织专业护理人员上门提供基础护理、康复指导，并开展家属护理技能培训，累计服务100余人次。

　　60岁的失能老人黄奶奶便是受益者之一。入住护理机构后，长护险中心与养老院为其定制“身心双护”服务方案，护理人员不仅每日提供生活照料，还通过“记忆游戏互动”“怀旧话题交流”等方式进行心理疏导，逐步缓解其焦虑情绪；同时鼓励她参与合唱活动，帮助重建社交信心。如今，黄奶奶从最初抗拒交流到主动融入集体，成为黔西南州特殊群体关怀工作的生动缩影。

　　黔西南州医疗保障事务服务中心以制度创新破题、以数字赋能增效、以人文关怀润心，为全省长护险铺开实施提供“黔西南经验”，生动诠释了新时代医保人的责任担当。

　　 

　　

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