青海医保领域“高效办成一件事”

　　

　　10月9日，青海省医疗保障局发布消息，青海深入推进医保领域“高效办成一件事”，注重改革引领和数字赋能双轮驱动，推动线上线下融合发展，推进办事标准化、规范化、便捷化、数字化，最大程度利企便民。根据国家医保局通报，青海率先实现全国医保信息平台重点监测数据全量归集，且数据质量全部达标，标志着我省医保领域“高效办成一件事”进入全国快车道。

　　救助对象待遇免审即享。青海统一救助范围、救助政策、基金管理、经办服务、信息系统，充分利用数据信息技术构建便捷保障新模式，形成无差别、均等化医疗救助，优化简化数据对接流程，全面实施“免审即享”，救助对象发生的门诊、住院医疗费用给予直接救助，实现享受待遇全程“零跑路”。

　　新生儿参保结算简单便捷。青海按照“最少必须”原则，从源头上打破新生儿参保需要身份证或户口簿的限制，实现以《出生医学证明》为身份标识办理参保登记和缴费，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。新生儿参保缴费平均时长6.76天，生育医疗费用结算平均时长3.1天，分别比全国平均办理时长缩短1.94天和5.8天，直接结算率100%。

　　生育津贴申领快捷迅速。严格落实医保经办政务服务事项清单和一次性告知制度，优化津贴申报程序、减少报销材料，实施“一窗式”受理、“一口清”导办、“一站式”办结，进一步规范受理、录入、审核流程，确保基金安全准确及时发放。生育津贴审核支付平均时长1.36天，比全国平均办理时长缩短7.24天。今年前三季度惠及参保职工2000余人次，拨付基金8716万元。

　　职工办理退休即时高效。青海改变多方申报传统模式，整合养老保险办理退休、医保在职转退休、住房公积金提取等多项业务，在省政务服务网“高效办成一件事”专区上线退休一件事模块，申请人只需在线上平台提交一次申请，填写一次表单，即可完成所有退休相关事项的办理，“一站式联办”“一体化服务”工作取得新成效。职工退休线上办理时长由原来的10个工作日缩短为1个工作日，实现信息多跑路，群众少跑腿。

　　更多服务事项省时省力。青海发挥数智赋能优势，医保高频事项全省通办，省内医保关系转移线上办理及个人账户余额“秒到账”。聚焦“一老一小”，全省9个统筹区实现线上办理家庭共济和亲情账户，分担老人和小孩医药和参保费用，帮助老人小孩“码”上看病、“码”上购药。实行线上对账模式，将原本繁琐、费时费力的对账工作由5个工作日缩短至1个工作日，对账工作效率明显提高，减轻医药机构资金垫付压力。（记者 郭靓）

　　

原文链接：https://www.gov.cn/lianbo/difang/202410/content_6980446.htm
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