滁州市：三措并举解决特困人员照护住院难题

　　今年以来，滁州市牢固树立以人民为中心的发展思想，聚焦特困人员“就医难、护理贵、照护难”问题，充分发挥医保基金、医疗救助、社会救助等资金效益，加强照料护理，规范诊疗服务，保障特困人员合法医疗权益，实现特困人员“老有所养、病有所医”。

　　一是加强日常照料。定期开展特困人员生活自理能力评估，依据生活自理能力和服务需求制定照料护理标准。对集中供养特困人员，区分失能、半失能、自理老年人，分别按照不低于1:3、1:6、1:10的比例要求配备护理人员；为每名分散供养特困人员确定照料服务人、签订委托照料服务协议并督促照料服务人认真履行照料服务协议，确保分散供养特困人员“平日有人照应”。落实探视巡访制度，及时掌握易肇事肇祸、易走失、易受侵害的分散供养特困人员基本情况，采取相应帮扶措施予以重点关注。目前，全市集中和分散供养特困人员的全护理、半护理、全自理照料护理标准分别不低于当地上年度最低月工资标准的50%、30%、4%和35%、20%、3%。

　　二是落实住院护理。按照“就近就医”原则，集中供养特困人员由所在供养机构、分散供养特困人员由照料服务人协助做好送医陪诊、住院照护、手续办理等工作。投入570余万元为全市2.2万名特困人员购买住院医疗护理保险，统一保险条款、保险方案、保险费率、理赔流程和服务标准等，统一“住院、报案、勘察、申请、理赔”流程，明确在保险期间内，特困人员因遭受意外事故或发生疾病，导致住院治疗需要护理的，保险人按实际住院天数提供护理服务或给付护理费。今年以来，全市累计提供特困人员照料护理服务0.98万人次，赔付护理费770余万元。

　　三是保障医疗费用。全额资助特困人员参加城乡居民基本医疗保险，医疗救助不设救助病种限制和起付线；特困人员医疗费用按基本医疗保险、大病保险和医疗救助等医疗保障制度规定支付后仍有不足的，以临时救助方式予以救助。出台《滁州市特困人员“先诊疗后付费”工作方案（试行）》，特困人员在医疗救助定点医疗机构采取“先诊疗后付费”信用就医结算方式，由医疗机构将政策范围内的医疗费用不足部分，交属地县级民政部门直接办理救助，无需个人支付。今年以来，全市累计以临时救助方式开展特困人员医疗救助2300余人次，发放救助金510余万元。

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