2025年度“普惠健康保”开放投保 可提供106种特定高额药品费用保障 连续参保享优待

　　原标题：2025年度“普惠健康保”开放投保 可提供106种特定高额药品费用保障，连续参保享优待

　　10月15日，2025年度“北京普惠健康保”开放投保，保费每年195元，可为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费和106种国内外特定高额药品费用三层保障，特药覆盖肺癌等近40种肿瘤的全周期用药。

　　北京市医保局介绍，这是本市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。2025年度“普惠健康保”保费仍为每年195元。投保截止时间为2024年12月31日，保障期限为2025年1月1日至12月31日。

　　2025年度“普惠健康保”可为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药费用三层保障责任，年度累计保额300万元。其中，特药保障包括106种药品——国内创新特药41种、海外特药65种，覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌等近40种肿瘤的全周期用药，可有效满足参保人用药需求，减轻医药费用负担。

　　与往年不同，2025年度“普惠健康保”对连续3年参保且无出险记录的参保人推出了两项优待政策。其一是健康人群住院自费起付线由1.5万元降至5000元，特定既往症人群住院自费起付线由2万元降至1.5万元。另外新增一项专属免费健康管理服务，即在免费享受5次基础健康管理服务外，参保人可再从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、小药箱、线上健康课程6项专属服务中，任选一项免费体验。

　　“普惠健康保”参保人不限年龄、户籍、职业以及健康状况，本市基本医保参保人、拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民、中央公费医疗人员、市医保局等相关政府部门管理的特定人群（包括征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员），皆可参保、可理赔。连续参保人员的健康状况以首年参保时为准，即首次参保为健康人群，连续参保期间罹患特定既往症，仍可按健康人群待遇标准获得赔付。

　　“普惠健康保”支持医保个人账户支付，本市职工医保参保人可使用医保个账资金为本人投保；在完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保。

　　自10月15日起，公众可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；也可在支付宝、“京通”小程序等渠道搜索“北京普惠健康保”投保；还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司工作人员咨询投保。（柴嵘 潘福达）

原文链接：https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/sy/jrts/202410/t20241016_3921369.html
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